Aus dem Geschäftsbereich Ambulante Versorgung

Fachdialog online –

Austausch, Abstimmung, Netzwerken

Das MDK-Reformgesetz hat mit Wirkung zum 1. Januar 2020 die Beziehung zwischen den Medizinischen Diensten und den gesetzlichen Krankenkassen neu geregelt. Nicht nur durch den Wegfall des „K“ im Namen - vom MDK zum MD - wird deutlich, dass Kranken- und Pflegekassen zwar Auftraggeber der Medizinischen Dienste sind, jedoch keinerlei Einfluss auf sozialmedizinische Entscheidungen nehmen. Die fachliche Unabhängigkeit der Gutachterinnen und Gutachter ist gesetzlich verankert und stärkt die Rolle der Medizinischen Dienste als neutrale Instanz im Gesundheitswesen. Fachliche Unabhängigkeit heißt aber nicht, dass es keinerlei Berührungspunkte gibt – ganz im Gegenteil. Denn letztlich haben sowohl Krankenkassen als auch Medizinische Dienste vor allem zwei Dinge im Blick: eine qualitativ hochwertige gesundheitliche Versorgung für Versicherte und die Interessen der Solidargemeinschaft. Deshalb gibt es in fachlichen und operativen Fragen immer wieder Abstimmungsbedarf, um Abläufe und Prozesse zu optimieren und damit insbesondere die Bedürfnisse der Versicherten in den Mittelpunkt des gemeinsamen Handelns zu stellen.

Insofern gehören Fortbildungen für die Mitarbeitenden von Kranken- und Pflegekassen seit jeher zu den Aufgaben Medizinischer Dienste. Neben fachlichen Vor-Ort-Schulungen oder Online-Formaten mit einzelnen Krankenkassen, die über das Fortbildungsverzeichnis des Medizinischen Dienstes Hessen gebucht werden können, gibt es seit kurzem mit „Fachdialoge online“ ein offenes digitales Format, das insbesondere im Geschäftsbereich Ambulante Versorgung intensiv genutzt wird. Im Jahr 2025 haben sieben Veranstaltungen zur Außerklinischen Intensivpflege, Spezialisierten Ambulanten Palliativversorgung und Hospiz sowie zu Hilfsmitteln stattgefunden.

„Der Fachdialog ist keine klassische Schulung, sondern in diesem Format ist uns ein tiefergehender fachlicher Austausch sehr wichtig“, erklärt Dr. Annette Hoffmann-Götz, Geschäftsbereichsleiterin Ambulante Versorgung beim Medizinischen Dienst Hessen. „Nach einem kurzen fachlichen und organisatorischen Impuls zu einem bestimmten Thema haben die Teilnehmenden die Möglichkeit, ihre Arbeitsweise zu schildern und die damit verbundenen Herausforderungen. So kommen wir fachlich wie organisatorisch ins Gespräch und finden gemeinsam gute Lösungen, sowohl bei wiederkehrenden als auch bei seltenen oder schwierigen Fragestellungen.“

Am Beispiel der Veranstaltung zum Thema „Onkologie“ lässt sich gut aufzeigen, welchen Mehrwert die Fachdialoge bieten. Gerade Begutachtungen in diesem Bereich sind durch eine schwere gesundheitliche Gefährdung für die Betroffenen bis hin zu einer akut lebensbedrohlichen Erkrankung und damit verbundenem medizinisch begründetem hohen Zeitdruck geprägt. Umso wichtiger ist es, dass Abläufe dann besonders reibungslos vonstattengehen.

Dr. Uta Heringer, zuständige Teamleiterin fasst es so zusammen: 

„Begutachtungen bei onkologischen Erkrankungen haben ganz besondere Anforderungen, angefangen von einer schnellen ersten Sichtung der Begutachtungsaufträge über die Begutachtung durch onkologisch spezialisierte fachärztliche Gutachterinnen und Gutachter bis hin zur Einbeziehung weiterer Expertinnen und Experten wie z. B. dem Kompetenzcentrum Onkologie, das alle Medizinischen Dienste hochspezialisiert unterstützt.“

Durch den Austausch innerhalb des Fachdialogs verstehen beide Seiten die gegenseitigen internen Abläufe besser, man kennt die jeweils richtigen Ansprechpersonen und kann gezielter vorgehen. Davon profitieren vor allen Dingen Betroffene, die eine fachlich fundierte und schnelle Rückmeldung erhalten. Neben dem Thema Onkologie werden im Geschäftsbereich Ambulante Versorgung auch Fachdialoge zu Außerklinischer Intensivpflege, zur Spezialisierten Ambulanten Palliativversorgung (SAPV) sowie zu Hilfsmitteln und Medizinprodukten angeboten.

„Weitere Themen sind derzeit in Planung wie zum Beispiel zur Häuslichen Krankenpflege“, so Dr. Annette Hoffmann-Götz. „Im Rahmen unserer Evaluierung haben wir festgestellt, dass diese Formate für beide Seiten zielführend sind und wir neben den direkten prozessorientierten und fachlichen Vorteilen auch unser Netzwerk pflegen und ausbauen können.“

Auf der Website unter https://www.mdhessen.de/aktuelles/veranstaltungen/fachdialog-online finden Mitarbeitende der gesetzlichen Krankenkassen aktuelle Fachdialoge des Medizinischen Dienstes Hessen.